尿路感染属中医学“淋证”，“腰痛”等范畴，为常见多发病。病因病机为湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利为主要的病机。如过食辛热肥甘之品，或嗜酒太过酿成湿热下注膀胱，或下阴不洁秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热；或是恼怒伤肝，多郁化火或火郁于下焦，影响膀胱气化，或肾气不足，精液不化，聚湿化热，下注膀胱，终成为淋证。淋证初起或急性期多以邪实为主，可表现为膀胱湿热，沙石结聚，气滞不利，热伤脉络，但由于多种因素的影响，病机并非单一，如有湿热未尽而正气已伤，或本虚而感受湿热之邪。
临床表现: 症状为膀胱刺激征，即尿频，尿急，尿痛，少数人有腰痛，一般无全身感染症状。体征: 低热一般不超过38.0℃，膀胱区可有不适，尿检可见白细胞尿，偶有血尿，甚至肉眼血尿，血白细胞不增高。?上为膀胱炎，如果出现急性肾盂肾炎，则除了有泌尿系症状外，常有全身感染症状，而体征则是一侧或双侧肾区(脊肋区)叩击痛及压痛，季肋点和上输尿管点可有压痛。血白细胞计数升高，血沉增快，可有血尿，脓尿，白细胞管型尿，菌血症较多。很多患者症状表现不典型，很难区分上、下尿路感染，膀胱炎可以没有尿路刺激征，急性肾盂肾炎也可以没有发热及腰痛，或有的临床症状有重叠，仅凭临床表现很难鉴别，需进一步做定位检查方能确认。
实验室检查: 血，尿常规，尿细菌涂法，尿细菌培养，X线检查，B型超声波检查。
辨证论治: 膀胱湿热，治宜清利湿热通淋，用八正散加减；肝胆湿热，治宜清利肝胆湿热用龙胆泻肝汤加减；中焦湿热，治宜芳香化湿清热，用三仁汤加减；肾阴不足，治宜滋阴清热通淋，用知柏地黄汤加减。
治疗要彻底，表现为肾盂肾炎的给予14天疗法，表现为下尿路感染症候群的给予单剂疗法，在无尿培养结果之前，选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如治疗3天症状无改善，应按药敏结果选药。在选择在肾内和尿内浓度高的药物：如膀胱炎故要求尿内高浓度而肾盂肾炎则要求血中和尿内均有高浓度。选择对肾损害小的药物，特别有肾功能不全时避免使用有肾毒性的抗菌药。联合用药原则: 单一药物失效者；严重的感染，混合性感染，耐药菌株。追踪观察,膀胱炎经在治疗后追踪6周，肾盂肾炎，在用药期间，复1-2周作尿培养，疗程结束时及停药后第2,6周分别做尿培养，以后最好能每月复查一次，满一年，如追踪过程中尿感复发应再进行治疗。小儿的尿感同成人，特别要注意尿路结构的异常及梗阻。妊娠尿感无论有无症状均要积极治疗。
发挥中医辨证施治的优势，病后的调理: 中医辨证治疗泌尿系感染不仅近期疗效好，重要的是巩固远期的疗效，全面调整人体的阴阳平衡，增强人体的抗病能力。
注意预后，预防与调护，平时注意劳逸结合，增强体质，提高抗病的能力，注意个人卫生，保持阴部清洁，尽量避免使用尿路器械。
