急性肾炎，以发表渗利清热解毒，发汗、利小便以利水消肿，清热解毒以清除症状。
水肿通过发汗宣肺从上散之，宣肺又能促进膀胱气化功能，辅助利小便以消肿，此为常用诊则，不仅消去水肿不加重肾的负担，而且通过宣散以助清热及清除原发疾病的功效。宜选用越婢加术汤或麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加茅根等。
清热解毒是治疗以热毒炽盛为主要病因的急性肾炎。故清热解毒为治疗重点，其病位在于咽喉及肾，宜清热解毒诊则。用甘桔汤加蒲公英、山豆根、银花、牛蒡子、连翘、鲜茅根、知母等药。
急性肾炎尿闭者，多注意及时救治，继发高血压者，为肾炎之标象，须在热象收敛时，随肾炎减轻，方能降下。用药可加夏枯草30g，牛膝15g，草决明15g，珍珠母15g，诊治其症，切不应本末倒置，轻肾炎治高血压。
慢性肾炎，病程迁延逾年，病情变化复杂，尿蛋白多、血中蛋白低、体肿、腹水、胸水，日久肾阳衰微，尿少甚至无尿。头痛、呕吐，出现尿毒症，治则多重在温补肾阳，双补气血，到恢复肾功能为主，驱邪为辅。当辨证运用以下六诊化裁加成。注意兼补，治水肿兼顾气血水，健中焦以运四旁，补气养血、和肝肾、降浊阴，治疗应变。如感冒或并发继发感染者，此类病人，经常发作，常导致病情反复，故应及时处理。可用银翘散加蝉蜕、浮萍以宣表。加茅根，茅根以肃肺、凉血。加蒲公英、山兰根以解表，清除继发感染之病灶。扁桃体红肿，不退者可用六神丸研末，喷扁桃体表面少许。血虚生热，常见病中体虚乏力、盗汗并见阴虚发热，浮火上越征象，可用当归六黄汤加减。腹泻：水湿腹脾下陷作泻者，当先治脾，以防本病之加重。可暂用胃苓汤，参苓白术散等加减。若因饮食不洁，感染致复发，则用葛根芩连汤加减。恢复期，以扶正为主，兼清余邪。长期治疗，以重在脾肾，密切观察肾脏阴阳之偏盛，及时调整。重视胃纳消化，勿使阴腻药品影响脾肾，水去肿消时，药中利水之品就要？减，肝火旺者泻肝火；热火盛，肾水虚者，当滋肾阴。
经治取效，病情明显恢复时，此时病邪已去，正气初复，可见虚火之热象，若此时不见新发感染征象，则此热象为生理现象。具体表现为体倦炽热，微有口干，鼻燥，而体温不高，恶寒重，鼻塞，乃机体正气刚刚恢复，阳气阴血未充，不可辨证为病理现象，勿轻率投用苦寒清热之品，则会挫伤正气。但此其病夹杂外邪袭而生热象者，当辨证分治。
恢复期治疗选方重在补肾阳者，可用金匮肾气丸，重补肾阴者，可用六味地黄丸。宜健脾者可用参苓白术散，病愈之后，可允服之。
饮食等问题：食宜清淡，忌盐，定量定时。饥饱、劳逸、房事均应注意控制，面容好转，水肿消，尿蛋白减少时，可渐加食盐，可减用无盐液。
