慢性肾炎尿毒症

发布时间:2015-11-24 发布人: 阅读

尿毒症之出血者可用三七、旱莲草、仙鹤草、茅根等止血剂,重者加参、芪以补气摄血。此病至出血阶段多现危象,不易挽救。至于贫血,一般补血药效果不大,且胃纳不佳亦不易运化,可用当归、地黄等与参、芪合用。对尿毒症之血压高者,治疗以镇摄为主,避免用苦寒泄火药。以杜仲、牛膝、石决明、豨莶草等药为宜,但此种高血压为继发性,一般疗效不佳。如能控制或解决尿毒症,肾功能能有所恢复,高血压之治疗方可取得明显效果。心力衰竭及心包炎为危重表现,治疗可用人参或配合茯苓、甘草、肉桂等以融合运用。对尿毒症之昏迷者,除使用以土茯苓为主之解毒以为,可加用菖蒲15~20g,白芷10g,或加用苏合香丸。严重昏迷患者多不可救。肾功能的恢复从某种意义上来说是肾气、元气、正气的恢复。在治疗原则上,在任务情况下都要考虑到尽可能补益肾气或起码不伤肾气,少伤肾气(包括利小便的使用),并抓住每一时机和条件扶护肾气。这当然不是说必须泻邪治标药,而是要讲补泻两者的矛盾关系。例:江某某,男性,37岁,农民,门诊患者。慢性肾炎尿毒症。化验尿蛋白++~+++,红白细胞不多但常有管型出现。非蛋白氮81mg/l,血色素7.29g/L,下肢浮肿II。患者一般情况尚可,但面色苍黑少泽,腰痛无力。有泛恶少食,头晕等症。脉弦略涩,舌淡暗有少量黄白苔。用本方加味杜仲、半夏、菊花等治疗约1个月后,非蛋白氮转为正常。血压一度增高(160/100mmHg),经用镇摄之剂后恢复正常。改用扶正培本补肾药善后。3个月后尿蛋白-~+,红白细胞、管型均消失。血色素升至12g/L。浮肿完全消失,亦无其他症状,脉舌转为正常。至今观察1.6年情况良好。